上海九院儿童口腔科介绍

经查资料，上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科为14岁以下儿童口腔健康保驾护航，治疗范围包括儿童龋齿的修复，牙髓根尖周病的诊治，牙外伤的诊断和处置，牙间隙的管理，口腔粘膜疾病、牙龈和牙周病、唇及舌系带修整及拔牙等。科室设有龋病、牙髓病和根尖周病、牙外伤、咬合发育管理、儿童口腔外科及儿童镇静和全麻下的牙科治疗六个亚专科，率先在国内开展了儿童牙科畏惧防治的研究，在儿童牙体牙髓病、牙外伤的治疗及早期阻断性矫治等方面居国内领先水平。

医疗特色

儿童龋病、牙髓病和根尖周病
儿童的龋病、牙髓病和根尖周病是儿童口腔科最常见的疾病，包括乳牙及年轻恒牙。本科室开展了低龄儿童龋的综合性防治、乳牙金属预成冠修复、前牙透明成形冠修复、树脂美容修复等；乳恒牙全牙髓保存治疗（间接牙髓治疗）、部分牙髓保存治疗（牙髓切断术）、乳恒根管治疗、年轻恒牙感染牙髓的活髓保存及牙髓再生治疗等，大大改善了患牙预后。
科室率先在国内开展感染牙髓活髓保存治疗，该技术突破了传统术式需要摘除感染牙髓的方法，保存了活的根髓，使牙根生理性发育，远期疗效好；对于牙髓已坏死的年轻恒牙，进行牙髓再生治疗，促进牙根继续发育。

咬合诱导
儿童口腔科开设了儿童咬合诱导专科门诊，对影响儿童咬合发育的各种病因及发育中的错合进行阻断，诱导正常恒牙列的形成。开展了异位埋伏牙开窗、助萌术，口腔不良习惯矫治（不良吞咽、吐舌、吮指、咬唇等）、儿童牙间隙管理、牙齿萌出及替换障碍早期干预、前后牙反合等错牙合早期矫治等，处于全国先进水平。

牙外伤
儿童口腔科开设了儿童牙外伤绿色通道及牙外伤专科门诊，是上海乃至华东地区儿童牙外伤诊治中心，可对各种牙齿折断性外伤、牙齿移位性外伤进行专业的序列治疗，具有非常丰富的经验。率先在国内外开展断冠原位固定+纤维桩修复方法治疗牙根发育完全患牙复杂性冠根折，断冠后推+活髓切断术+原位断冠再粘结治疗牙根发育不完全患牙复杂性冠根折；对严重嵌入患牙，开展手术复位、正畸牵引等治疗。

儿童镇静和全麻下的牙科治疗
如何让患儿尤其是年幼或牙科畏惧的患儿配合牙科治疗一直是儿童口腔临床工作面临的一大挑战。因自闭症、智障或全身疾病无法配合治疗、极度恐惧且多牙需要治疗或因故不能多次就诊的患儿，开展全麻下口腔治疗，可在非强制状态一次性解决口腔牙病问题，减少患儿就诊次数，降低就医成本。本科室已从患者初诊、术前评估、治疗计划制定、手术安排、术后医嘱、术后复查等，形成了一套规范的流程。

含牙囊肿口内开窗减压术
在儿童替牙时期的含牙囊肿行口内开窗减压术，减小手术损伤，不仅保留了恒牙，使牙齿正常萌出并建立牙合关系，从而维持了牙牙合系统的完整性，而且可压缩骨腔，使面部畸形得以改善。可达到保留恒牙、保存牙槽骨的效果。该技术达国内领先水平。

树脂渗透治疗
龋病的渗透治疗是指将低粘树脂渗透到早期龋损体部，以阻塞因脱矿而产生的微孔和晶间空隙，从而阻断龋病的发展 。此种治疗方法替代了单纯的预防手段和常规的手术治疗，本科室运用此种治疗方法不仅解决患儿的美观问题，而且尽可能多地保存了健康的牙体组织，填补了口腔卫生维护和修复手术之间的空白，使患儿，尤其是正畸治疗后出现釉质脱矿的患儿有新的治疗方法。

牙髓血管再生术
牙髓血管再生的治疗方法是通过根管冲洗和根管封药来控制根管感染，然后引入根尖血使根管内形成有效的血凝块，促进牙根的继续发育。它不仅可以缩短治疗时间，而且它在促使牙根继续发育、根尖孔闭合的同时能使根管壁增厚、增强牙根结构。本科室在国内率先将其纳入治疗手段之内，并取得了良好的效果。

埋伏倒置阻生的上中切牙正畸牵引治疗
埋伏牙包括埋伏阻生牙和埋伏多生牙，好发于上颌前牙区，为临床上较常见的一种发育异常，是造成错牙合畸形的常见原因，影响患儿的美观、功能和心理。本科室不断提高正畸技术和口外技术对埋伏阻生牙进行正畸导萌使其矫治到正确位置，以达到美观及行使正常功能。

全身麻醉下治疗
对于有特殊要求的患儿，例如：严重的牙科畏惧或有系统性疾病不能配合治疗的患儿，可选择在全身麻醉下治疗口腔疾病。

肌功能训练专科门诊
对于有肌功能问题需要训练的患儿，或是配合早期矫正进行肌功能训练，在医务人员的指导与陪伴下一同进行训练。

专家简介

汪俊：主任医师，博士生导师，中华口腔医学会儿童口腔委员会候任主任委员，上海口腔医学会儿童口腔专委会候任主任委员。
汪隼：副主任医师，上海口腔医学会儿童口腔专委常委。
池政兵：副主任医师，上海口腔医学会儿童口腔专委常委。