香港大学牙医学院张成飞教授通过多个病例分享了自己在根管治疗中的经验与探索，根管治疗失败主要原因包括：① 遗漏部分或全部根管导致持续的根管内感染；② 根管内细菌残留并获得营养；③ 因冠部渗漏（龋坏、边缘不密合）、折裂线、穿孔、侧副根管等原因导致细菌再进入根管；④ 根尖外感染、根尖囊肿、异物出根尖孔。为什么根充良好的治疗也会失败?张成飞教授分析指出了以下原因：① 根管系统的复杂性：根管治疗的成功取决于找到和处理所有的根管，部分/全部遗漏，甚至大的侧枝根管未处理，都可能造成失败。② X线片显示根充良好，但可能掩盖遗漏/未充填的根管；③ X线片能够反应根充的长度不足，但很难反应根充宽度不足，即根尖区预备不足。
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