首都医科大学附属北京口腔医院侯本祥教授带来显微根尖手术的适应证及难度评估相关内容，显微根尖手术是指在手术显微镜的放大和照明下，利用超声器械、微型手术器械等通过外科手术方式切除根尖，清除术区坏死和感染组织，严密封闭根管系统，促进软硬组织再生以及新的附着形成的治疗方法。主要操作步骤为：翻瓣→去骨开窗→根尖切除→根尖倒预备→根尖倒充填→瓣复位缝合。其中在翻瓣后，如果皮质骨板已被病变组织穿通，刮除肉芽组织或囊肿后，可直接显露根尖若骨质完整，则应确定根尖所在部位，再去骨开窗。关于定位，侯本祥教授指出：可以根据牙根的解剖外形、术前X线片确定根尖的位置，也可先去除近根尖处的骨质至根面暴露，然后沿着牙根的走向去骨直到根尖暴露，也可使用导板或动态导航技术定位根尖辅助根尖手术。
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