儿童龋齿是儿童口腔最高发的问题,不仅会引发牙痛,还可能影响恒牙发育与颌面部生长。涂氟和窝沟封闭是全球口腔医学界公认的有效防龋手段,两者作用原理不同,针对的牙齿部位不同,对于适龄儿童来说,都是很有必要的预防措施。
涂氟是针对全口牙齿光滑面的防龋手段,原理是将专业的氟化物制剂涂布在牙齿表面,氟离子会渗入牙釉质内部,增强牙釉质的抗酸能力,同时抑制口腔内致龋菌的繁殖与产酸,还能促进早期轻微龋坏的牙釉质再矿化,逆转早期龋损。很多家长担心氟中毒,实际上正规口腔机构的涂氟操作,用量有严格控制,每次涂布的氟化物总量远低于中毒剂量,且大部分会被及时清理,不会造成氟摄入过量,安全性有充分保障。儿童从
3 岁左右能配合操作时就可以开始涂氟,每半年一次,龋风险高的孩子可缩短间隔,能降低约 40% 的乳牙龋齿发生率。
窝沟封闭是针对磨牙咬合面的防龋手段。后牙的咬合面有很多深浅不一的窝沟点隙,这些地方缝隙细小,牙刷刷毛无法深入清洁,食物残渣和细菌容易藏匿其中,是龋齿最高发的部位。窝沟封闭就是在牙齿完全萌出后,将流动的树脂材料涂布在窝沟处,固化后形成一层光滑的保护膜,隔绝食物残渣与细菌进入窝沟,从物理层面阻断龋齿的发生。窝沟封闭的最佳时机是牙齿完全萌出后的
4 年内,第一恒磨牙(六龄齿)在 6-7 岁萌出,是窝沟封闭的重点,第二恒磨牙在 12
岁左右也建议做。窝沟封闭全程无痛无创,不需要磨除牙体组织,对牙齿没有任何损伤。
涂氟和窝沟封闭联合使用,能达到最优的防龋效果:涂氟保护牙齿的所有光滑面,窝沟封闭封堵最易龋坏的窝沟面,双管齐下能大幅降低儿童龋齿的发生概率。需要注意的是,两者都是预防手段,不能替代日常刷牙。家长依然要监督孩子做好早晚刷牙、饭后漱口,控制甜食摄入,每半年做一次口腔检查,才能全方位保护孩子的牙齿健康。
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