许多研究已经证实了糖尿病与牙周病的关系,公认糖尿病是牙周病的危险因素之一,并提出牙周病是糖尿病的第六并发症。
相关研究显示,牙周炎患者患糖尿病的风险是牙周健康者的4倍,重度牙周炎使糖尿病的患病风险升高53%;糖尿病患者患牙周炎的风险是健康者的1.58倍,使牙周炎的发生风险增加34%,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的牙周状态更差,表现为平均牙周袋深度增加0.61 mm,附着丧失增加0.89 mm,失牙数量增加约2颗。
正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。随着糖尿病病程的发生发展,可引起遍及全身多个器官的慢性并发症。
从发病机制上看,糖尿病的一个重要原因是胰岛素抵抗。近些年研究表明,炎症因子与胰岛素抵抗之间有着密切关系。在长期高血糖作用下,糖尿病患者的牙周组织抗感染能力减弱、伤口愈合能力下降,糖尿病患者的糖化末端产物升高,刺激炎症细胞因子产生,这些炎症介质又能激活破骨细胞和胶原酶,加重牙槽骨及牙周软组织破坏程度。同时,慢性牙周炎患者血清中的炎症因子会升高,而这些炎症因子会降低胰岛素的敏感性;炎症产生的微生物及其产物不仅仅局限于牙周组织,还会扩散至整个机体,引发菌血症或内毒素血症,造成全身高炎状态,血浆炎症标志物激增,这会对糖尿病患者造成重大的潜在危害。牙周炎症主要由革兰阴性菌感染引起,这将加重胰岛素抵抗,增加血糖控制的难度。有效的牙周炎症治疗有助于恢复胰岛素敏感性,利于糖尿病的控制。
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