什么是DSO（口腔医疗服务组织）

Dental Service Organizations(DSO)，口腔医疗服务组织，是为口腔医生与口腔诊所提供业务(非临床)支持服务的运营管理公司的统称。

DSO有很多别名，例如
牙科支持组织 (Dental Support Organization)，
口腔管理组织 (Dental Management Organization)，
口腔管理服务组织 (Dental Management Service Organization)，
口腔诊所管理公司 (Denta Practice Management Ccompanies)，
口腔联合组织 (Group Dental Organization）等等。

类似体系均在广义上被指代为“公司制口腔医疗(Corporate Dentistry)”。自20世纪70年代首次出现以来，DSO的运营模式至今仍在不断演化，多以口腔医生与私募股权投资人共同拥有的公司制或有限合伙制的形式运营，是以盈利为目的的企业形式。

DSO，与传统意义上的口腔连锁有着本质区别，事实上，在美国(除了4个州以外)法律明令禁止非口腔医生开设口腔医疗机构，以防止商业逐利者一味寻求回报而脱离医疗本质，进行过度医疗。因此，DSO更多的是给诊所“赋能”，为口腔诊所提供所需的管理、运营、财务、法律、培训等非临床业务的支持，让口腔医生将更多精力放在医疗技术的提升和对患者的治疗上。

DSO为口腔医生、口腔诊所提供业务(非临床)支持服务包括但不限于：
1. 人力资源与行政管理服务;
2. 市场营销与广告服务;
3. IT系统技术服务;
4. 设备管理服务;
5. 采购服务，包括办公设备、用品的采购;
6.会计及保险服务(包括员工工资、保险、保险费率与各项账单核算)。

通过提供非临床业务的支持性服务，DSO充分利用规模效应带来的优势，为口腔诊所减轻商业与管理负担，降低运营成本，让医务人员能够更专注于对患者的诊疗。

根据美国口腔医疗协会统计的数据，截至2016年美国口腔诊所总数量为194,402所，其中DSO的诊所数量为16,213所、占比8.3%。

DSO模式概念

Dental Service Organizations(DSO)，口腔医疗服务组织，是为口腔医生与口腔诊所提供非临床业务支持服务的运营管理公司的统称。DSO大小规模不限，可以小到两家诊所组成，也可以由成百上千家诊所建立。DSO为其成员机构提供的支持也多样化。

Heartland dental牙科诊所临床主任医生鲍勃·蒙格兰是一家诊所的经营者，他的诊所位于俄克拉荷马州断箭镇的伯克希尔牙科集团—隶属于heartland dental，他曾谈到：我从事牙科工作37年，现在的情况比以前复杂得多，现在的牙医行业有更多的法律要求，更多的技术要求，我要知道的事情比几年前多得多。我是一名牙医，但我也必须是人力资源方面的专家，处理IT问题，制定最好的营销策略。这些事情着实让人头疼。因此有必要有一个专业的组织来帮助牙科诊所发展和成长，所以DSO应运而生。

DSO更多的是给诊所“赋能”，为诊所提供所需的管理、运营、财务、法律、培训等非临床业务的支持，使得医生们能将更多精力放在医疗技术的提升和对患者的治疗上。

DSO运营模式起源

牙医教育贷款负担沉重。据美国一项调查显示，平均每位牙医出身的学生贷款债务负担约为30万美元，且该费用还在不断增长。牙科诊所的运作及人力成本不断攀升，约10%的新牙医想要购买现有的个人诊所，巨额的额外债务不断压在新牙医身上，此外，那种认为牙科诊所将是通往舒适、财富、稳定之路的神话已经破灭，不能转让的资产只是负债。

保险公司设置支付障碍。保险公司继续设置支付障碍，并通过各种手段和方法进一步压缩赔付。调查表明，一些病人由于自掏腰包，正在跳过一般的清洁或推迟必要的程序。最近的一项研究调查结果显示，73%的参保个人自己负担牙科疾病治疗费用，7%的参保和未参保受访者选择借贷债务来支付治疗费用。

根据美国牙医协会及其卫生资源研究所的数据，病人就诊次数和每位病人每次就诊的花费持续下降，牙医的收入也随之下降。而聘请管理团队的花费正以每年20%的速度增长，个人单独执业的诊所数量正以每年7%的速度萎缩。对这些比例进行趋势分析后，十年之内，个人私人诊所将占牙科诊所总数的比例不到20%。

市场集中度有所增强，催生DSO模式。根据ADA健康政策资源中心的数据显示，在短短两年内，大型牙科团体的数量增加了25%。在2008年的抽样框架中，美国卫生政策资源中心得出结论，单独执业的牙医诊所占所有牙科诊所的92%，拥有20名或20名以上牙医的大型团体诊所只占3%，到2015年，仅拥有一名牙医的诊所数量占比68.7%（IBIS，2015），拥有20名以上牙医的大型诊所占比6.9%,市场集中度有所增强。大型口腔诊所数量增多，使口腔诊所的运营管理问题变得尖锐，催生了DSO运营管理模式。

牙医的行政管理任务繁重。对一名牙医来说，最大的挑战并不是口腔疾病的诊断，而是运营诊所涉及的行政管理事务。Dental Products Report与Vennli在2016年对404名牙医进行了调查，探讨他们对诊所运营的看法。该调查表明，82％的牙医认为口腔医疗机构的运营管理是至关重要的，同时，他们对一些管理问题束手无策。Heartland dental临床事务执行副总裁Samson Liu博士说谈到：现代牙医面临着许多挑战，包括技术更新、成本增加、政府监管、法律问题等等。

DSO提供的支持旨在帮助牙医应对这些挑战。刚进入这个行业的年轻牙医可以有一个良好的开端，对于经验丰富、成功的牙医来说，DSO的支持有助于减轻管理牙科诊所的非临床事务，他们可以专注于患者护理。此外，DSO支持的牙医有机会与其他面临同样日常挑战的牙医建立联系，并为有前途的牙医提供指导。所以，牙科支持组织变得越来越普遍，在很大程度上是因为一种新的现实的建立。