一、日常工作
物品准备与消毒
① 详细清查口腔诊疗所需的各类一次性耗材，如注射器、棉球、纱布、口腔检查器械盒、一次性口杯等的库存数量。依据过往一周或一个月的使用数据，结合近期患者流量的预估，制定合理的采购计划，及时补充短缺物品，确保日常诊疗使用无缺漏。
② 每日进行早班开诊、晚班收诊的准备，并严格按照医院消毒供应中心的消毒规范流程进行器械的准备和处理同时认真做好消毒灭菌记录，包括消毒时间、消毒设备编号、监测结果等。
③ 仔细准备各类口腔治疗药物和材料，如局麻药物、补牙树脂材料、牙周治疗药物、印模材料等，认真检查其有效期、包装完整性，对临近有效期（一般距过期3 个月内）或包装有破损的及时清理更换，并做好相关记录。
诊室环境维护
① 每日上班前和下班后，使用专用清洁剂和消毒工具对诊室的治疗台、地面、门窗、墙壁、储物架等进行全面清洁消毒。
② 治疗台的操作区域、水槽、脚踏板等重点部位要重点擦拭消毒，防止交叉感染。地面采用湿式清洁，避免扬尘。
③ 逐一检查诊疗设备的运行状态，包括牙科综合治疗台的水路、气路、电路，牙钻机的机头转速、冷却系统，光固化机的光照强度等。通过开机试运行、检查设备参数、进行简单测试操作等方式确保设备正常运行。若发现设备出现异常声响、功能故障、参数偏差等问题，及时联系护士长/院长/门诊经理等人进行报修，并在设备上张贴醒目的故障标识，注明故障情况和报修时间，避免误操作。
④ 整理诊室物品，按照常用物品、备用物品、特殊物品等分类摆放。将常用器械和材料放置在治疗台附近方便取用的位置，如将常用的牙钻车针、充填器等放在治疗台的抽屉内，备用物品存放在专门的储物架上，并做好标识。定期清理过期或损坏的物品，每季度对库存物品进行一次全面盘点。
二、术前准备（和患者的接待与沟通）
治疗前准备
① 确认当天预约患者信息，提前了解患者病历、过敏史等基本情况，标注特殊需求者。
② 准备好口腔检查/口腔治疗所需的各类器械，如镊子、探针、口镜、牙周探针等，确保器械齐全、清洁且消毒合格。
③ 检查并调试好相关设备，如牙椅、X 光机（若有需要）等，保证设备正常运行。
④ 整理诊室，保持环境整洁、舒适，准备好一次性口腔检查包、纸巾、漱口水等物品。
热情接待与引导
① 热情友好地迎接患者，微笑并使用礼貌用语，如“您好，某某女士，我是某某医生的护士，您叫我***就可以”，引导患者至登记处。协助患者进行挂号、登记等手续，在登记过程中，仔细核对患者身份信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式、医保类型等，确保信息准确无误。通过耐心询问患者及查看病历等方式，全面了解患者的病情，如牙齿疼痛的具体部位、疼痛发作的时间规律、疼痛程度（如是否能忍受、是否影响睡眠等），牙齿缺损或缺失的位置、范围，口腔黏膜有无异常等。
② 同时详细询问患者的过敏史，如是否对青霉素、头孢菌素、利多卡因、碘制剂等药物过敏，以及既往病史，如是否患有高血压、心脏病、糖尿病、血液系统疾病等全身性疾病。
解答患者对口腔治疗的各种疑问，如治疗流程、治疗时间、治疗费用、治疗效果等，用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案，缓解患者的紧张情绪。例如，对于需要拔牙的患者可以说：“您这颗牙齿因为龋坏太严重，已经无法保留了，我们需要把它拔掉。拔牙过程中会给您打麻药，所以不会很疼，整个拔牙时间大概在 20 – 30 分钟左右，费用大概在 [X] 元左右，具体费用会根据实际情况有所调整。拔牙后只要您按照我们的要求护理，伤口会很快愈合的，您不用太担心。”
③ 如需等待则引导患者至候诊区就座，为患者提供饮用水、口腔健康宣传资料等。
④ 护士要热情友好地接待患者，主动引导患者前往诊室。
带领患者前往诊室，途中可简单介绍口腔门诊/医院的布局和服务，缓解患者的陌生感，拉近和患者的关系。进入诊室后，帮助患者调整牙椅至舒适的体位，询问患者感受并进行相应调整。这一过程中，需要让患者感受到被关注和重视，用亲切的态度给患者留下良好的第一印象。
⑤ 向患者详细介绍口腔检查和治疗的流程以及注意事项，包括检查步骤、可能出现的感觉以及如何配合等。例如：“医生会先检查您口腔的外部，接着检查您的问题牙齿、牙龈等内部情况。检查牙齿时可能会有一点感觉或者轻微的酸胀感，您放松配合就好。检查前尽量别吃东西哦。”
话术示例：
“您好，欢迎来到我们的**口腔门诊，我是负责接待您的护士 [姓名] 。接下来我带您去诊室，请您跟我这边走。” 在引导过程中还可以适当交流，如 “今天路上还顺利吧？希望接下来的检查一切顺利。”协助体位调整
到达诊室后，护士需帮助患者调整至舒适的体位，比如精准地调整牙椅的高度和角度，确保患者在检查过程中能保持相对舒适的状态，减少因体位不适带来的额外困扰。
“您请坐在这里，我帮您调整一下牙椅。您看现在这个高度和角度舒服吗？如果您觉得哪里不合适，随时跟我说。”
调整好后可以说“这样您在检查的时候会比较轻松，您就放心地放松自己就行。”
检查前沟通
① 在检查开始前，护士要向患者简单介绍口腔检查的流程和注意事项。通过清晰的讲解，让患者对接下来要经历的检查步骤有清晰的认知，同时告知患者检查过程中可能出现的轻微不适属于正常现象，以此缓解患者的紧张情绪。
② 流程介绍要清晰：护士要能够用简洁明了、通俗易懂的语言向患者介绍口腔检查/本次治疗的整个流程。从进入诊室后首先要进行的准备工作，到各项检查项目的先后顺序，都需要清晰地告知患者。
话术示例：
护士可以说“一会儿医生会先检查您口腔的外部情况，看看面部和关节有没有问题，然后再用一些小工具检查您口腔里面的牙齿、牙龈这些部位” ，让患者对接下来要经历的环节心中有数。
“在检查开始前，我给您简单说一下流程。医生会先检查您口腔的外部情况，看看面部和关节有没有问题，然后再用一些小工具检查您口腔里面的牙齿、牙龈这些部位。在检查牙齿的时候，可能会有一点点酸酸胀胀的感觉，这都是正常的，您不用紧张，放松嘴巴配合医生就好。检查前尽量不要吃东西，以免影响检查效果。”
等待期间关怀
① 在患者等待检查/治疗的过程中，护士应主动与患者交流，耐心倾听患者的担忧和需求，并给予有效的安慰和解答。
例如当患者担心检查疼痛时，护士可以告知一些缓解疼痛的方法，让患者安心。
话术示例：
“看您好像有点紧张，是不是担心检查会疼呀？其实口腔检查一般都不会很疼的，而且医生手法都很轻柔。要是您觉得有点不舒服，您可以举手或者跟医生说，我们都会及时调整的。”
如果患者询问检查相关问题，耐心解答，如“做 X 光片检查是为了更清楚地看到牙齿内部和牙槽骨的情况，这样能帮助医生更准确地判断您的口腔问题，检查时间很短，也不会有什么危害的。”
三、术中配合（和医生）
器械与材料准备
① 根据医生口腔检查后制定的治疗方案，准备相应的口腔器械和材料。
② 若是拔牙治疗，准备好合适型号的牙钳、牙挺（如根尖挺、三角挺等）、牙龈分离器、刮匙、缝合针线（根据伤口情况选择合适的型号，如3 – 0、4 – 0 的缝线）、棉球、纱布等器械和材料；
③ 若是补牙治疗，准备好牙钻、不同型号的车针（如球形车针用于去除龋坏组织，柱状车针用于制备洞形等）、挖匙、补牙树脂材料（根据患者牙齿颜色和龋洞情况选择合适的品牌和型号）、酸蚀剂、粘结剂、光固化灯等，并将这些器械和材料整齐有序地摆放在治疗盘中，使用器械盒或托盘进行分类放置，避免混淆。
④ 对准备好的器械进行再次检查，查看器械的完整性，如牙钳的关节是否灵活、有无松动，牙钻的车针是否有磨损、断裂，器械表面是否有锈迹等，同时检查器械的功能性，通过简单的操作测试确保器械能够正常使用，如开启牙钻机检查转速是否正常、冷却喷雾是否正常喷出，检查光固化灯的光照强度是否达标等。
协助医生准备
① 协助医生穿戴好工作服、口罩、帽子、手套等防护用品，确保防护用品穿戴规范，无破损漏洞。提醒医生检查防护用品的完整性，如口罩的密合性、手套是否有破洞等。
② 按照医生的操作习惯和患者的体型、病情等，调整治疗椅的位置和角度，使患者处于舒适且便于医生操作的体位，如对于老年患者或行动不便的患者，适当降低治疗椅的高度，方便患者上下。同时准备好照明设备，调节灯光亮度和角度，保证术野清晰明亮，为医生的治疗提供良好的操作环境。在调节过程中，询问患者的感受，如“您现在躺在这里感觉舒服吗？灯光会不会太刺眼？”
传递器械与材料
① 在医生治疗过程中，全神贯注地关注医生的操作步骤和需求，准确、迅速地传递所需的器械和材料。传递器械时，使用正确的握持方法，将器械的手柄一端递给医生，避免器械尖端朝向医生或患者，同时注意传递的力度和位置，确保医生能够轻松接过器械。例如，传递牙钻时，将牙钻的握柄部分稳稳地递到医生手中，并提醒医生注意开启按钮的位置。
② 严格注意器械的传递方法，避免器械碰撞和交叉感染。在传递过程中，不随意将器械放置在非无菌区域，若器械不慎掉落或被污染，及时更换新的器械，并向医生说明情况。同时，注意保持治疗台的整洁有序，及时清理用过的器械和材料，避免堆积。
吸引与冲洗
① 熟练使用吸引器，及时吸除患者口腔内的唾液、血液和碎屑，保持术野清晰。根据手术的进展和需要，调整吸引器的吸力大小，避免吸力过大损伤患者口腔黏膜，或吸力过小导致术野不清影响医生操作。在吸引过程中，注意吸引管的位置，避免直接接触伤口，引起患者不适。
② 根据医生的指示，协助医生进行口腔冲洗，选择合适的冲洗液，如生理盐水、双氧水、洗必泰溶液等，控制冲洗的压力和流量，为手术提供清洁的环境。在冲洗前，向患者解释冲洗的目的和可能会有的感觉，如“接下来我会用一些药水帮您冲洗一下口腔，可能会有一点凉凉的感觉，您别紧张”。同时注意避免冲洗液误吸进入患者呼吸道，可让患者微微低头，将头偏向一侧。
观察患者情况
① 密切观察患者的面色、表情、生命体征等，如患者的面色是否苍白、有无出汗、表情是否痛苦、肢体是否有不自主的抽动等，同时使用心电监护仪等设备监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。如发现患者有不适或异常情况，如心率过快或过慢（超出正常范围的10% 以上）、血压波动较大（收缩压或舒张压变化超过 20mmHg）、患者突然出现疼痛加剧、呼吸急促等，及时告知医生并协助处理。
② 在治疗过程中，适时与患者进行沟通，询问患者的感受，如“您现在感觉怎么样？有没有不舒服的地方？如果有任何不适，您就举手示意我”。当患者出现紧张情绪时，通过温和的语言安慰患者，如 “别担心，我们会很小心的，您放松一点，慢慢呼吸”。同时，观察患者的肢体语言，如患者是否紧握拳头、身体是否僵硬等，及时给予安抚和心理支持。
四、术后护理（与患者）
注意事项说明完整
详细说明检查过程中的注意事项，包括患者需要如何配合、可能会出现的情况等。
伤口护理指导
① 治疗结束后，向患者及家属详细讲解术后伤口护理的注意事项。告知患者保持伤口清洁，术后24 小时内避免刷牙漱口，之后可使用温盐水或医生指定的漱口水轻轻含漱，每次含漱时间约 3 – 5 分钟，每日 3 – 4 次，含漱时不要用力鼓漱，以免引起伤口出血。
② 强调避免剧烈运动，如跑步、游泳、打篮球、跳绳等，防止因血压升高导致伤口出血。术后1 – 2 天内建议患者多休息，可进行一些轻度的活动，如散步等。同时指导患者合理饮食，术后 1 – 2 天内建议食用温凉、柔软的食物，如粥、面条、蒸蛋、豆腐等，避免食用辛辣、刺激性、过热、过硬的食物，如辣椒、花椒、火锅、坚果等，以免刺激伤口，影响愈合。告知患者避免用舌头舔伤口或用手触摸伤口，防止感染。
③ 告知患者伤口可能出现的正常反应和异常情况，如术后伤口轻微疼痛、肿胀属于正常现象，一般在1 – 3 天内逐渐缓解，可通过冷敷（术后 24 小时内，每次 15 – 20 分钟，每日 3 – 4 次）来减轻肿胀和疼痛。若伤口出现剧烈疼痛、出血不止（出血超过半小时且出血量较大）、肿胀加剧、发热（体温超过 38℃）、伤口有异味等异常情况，应及时复诊。向患者提供复诊科室的位置、联系电话等信息，方便患者咨询。
用药指导
① 根据医生的医嘱，向患者说明术后用药的方法、剂量、时间和注意事项。若患者需要口服抗生素，告知患者按时按量服用，如“这个抗生素您每天需要吃 3 次，每次吃 2 片，饭后半小时服用，这样可以减少对胃的刺激。一定要按照规定的时间和剂量服用，不要自行增减药量，以免影响治疗效果或引起不良反应”。
② 若患者需要使用外用药物，如涂抹药膏或使用口腔喷雾，详细演示药物的使用方法，如“这个药膏您用棉签蘸取少量，轻轻涂抹在伤口周围，每天涂抹 3 次，涂抹时要注意动作轻柔，不要用力按压伤口”。若患者需要使用口腔喷雾，告知患者 “将喷头对准口腔，距离伤口约 2 – 3 厘米，每次按压喷 2 – 3 下，每天使用 4 – 5 次”。同时告知患者用药过程中可能出现的不良反应，如过敏（如皮疹、瘙痒、呼吸困难等）、胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、头晕等，若出现不良反应及时停药并告知医生。
预约复诊
① 为需要复诊的患者预约复诊时间，根据患者的治疗情况和医生的建议，合理安排复诊日期。如拔牙患者一般在术后7 – 10 天复诊拆线，补牙患者若出现不适或需要进一步治疗可在 1 – 2 周内复诊，根管治疗患者一般需要多次复诊，按照治疗阶段安排复诊时间。
② 告知患者复诊的目的和注意事项，如复诊是为了检查伤口愈合情况、进行进一步的治疗（如补牙后的调磨、根管治疗的后续步骤等）、调整治疗方案等。提醒患者携带好病历、医保卡、之前的检查报告等相关物品，按时前来复诊。同时记录患者的复诊信息，包括姓名、联系方式、复诊时间、复诊原因等，以便通过电话、短信等方式提醒患者按时复诊。在预约复诊时，询问患者是否方便在预约的时间前来复诊，若患者有特殊情况，及时调整复诊时间。
检查后反馈收集
① 检查结束后，护士要主动询问患者的感受，积极收集患者的意见。通过这样的沟通，了解患者对检查过程的满意度，以便后续改进服务质量。
② 例如询问患者“您觉得这次检查过程还顺利吗？有没有什么建议给我们” 。
话术示例：
“检查已经结束了，您感觉怎么样？这次检查/治疗过程还顺利吗？您要是有什么不舒服的地方，或者对我们的服务有什么建议，都可以跟我说，这对我们很重要，能帮助我们更好地为您服务。”
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